Giáo dục sức khỏe là gì? Các công bố khoa học về Giáo dục sức khỏe

Mục đích của nghiên cứu này là để xác định liệu giáo dục sức khỏe phù hợp với văn hóa có hiệu quả hơn so với giáo dục sức khỏe ‘thông thường’ cho những người mắc bệnh tiểu đường thuộc các nhóm dân tộc thiểu số sống ở các quốc gia có thu nhập cao và trung bình cao. Nghiên cứu này được thực hiện thông qua một tổng quan hệ thống với phân tích tổng hợp, theo phương pháp của Tổ chức Cochrane. Các tìm kiếm tài liệu điện tử trên chín cơ sở dữ liệu đã được thực hiện, cùng với việc tìm kiếm thủ công ba tạp chí và 16 liên hệ tác giả. Các tiêu chí để bao gồm vào phân tích là các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng của một can thiệp giáo dục sức khỏe tiểu đường cụ thể, và một nhóm dân tộc thiểu số nhất định có bệnh tiểu đường loại 2. Dữ liệu về HbA_1c, huyết áp, và các chỉ số chất lượng cuộc sống đã được thu thập. Một tổng quan tường thuật cũng đã được thực hiện. Chỉ có một số ít nghiên cứu phù hợp với tiêu chí lựa chọn và các phương pháp nghiên cứu cũng như các chỉ số đầu ra khá không đồng nhất, làm cho việc phân tích tổng hợp gặp khó khăn. HbA_1c cho thấy sự cải thiện ở 3 tháng [chênh lệch trung bình có trọng số (WMD) −0.32%, khoảng tin cậy 95% (CI) −0.63, −0.01] và 6 tháng sau can thiệp (WMD −0.60%, 95% CI −0.85, −0.35). Điểm kiến thức cũng cải thiện ở các nhóm can thiệp tại 6 tháng (chênh lệch trung bình chuẩn hóa 0.46, 95% CI 0.27, 0.65). Chỉ có một nghiên cứu theo dõi dài hạn và một phân tích chi phí-hiệu quả chính thức. Giáo dục sức khỏe phù hợp với văn hóa tỏ ra hiệu quả hơn giáo dục sức khỏe ‘thông thường’ trong việc cải thiện HbA_1c và kiến thức trong ngắn đến trung hạn. Do thiếu tiêu chuẩn hóa giữa các nghiên cứu, dữ liệu không cho phép xác định các yếu tố then chốt của các can thiệp giữa các quốc gia, nhóm dân tộc và hệ thống y tế, cũng như cái nhìn rộng về tính hiệu quả về chi phí của chúng. Tổng quan tường thuật xác định các điểm học tập để định hướng cho các nghiên cứu trong tương lai.

Nghiên cứu này nhắm đến việc kiểm tra hiệu quả của hai can thiệp được cung cấp qua điện thoại trong việc cải thiện chất lượng cuộc sống (QOL) (tâm lý, thể chất, xã hội và tinh thần) của phụ nữ Latinas bị ung thư vú và gia đình hoặc bạn bè của họ (được gọi là đối tác hỗ trợ trong nghiên cứu này).

Phụ nữ Latinas bị ung thư vú và đối tác hỗ trợ (SPs) được phân ngẫu nhiên vào một trong hai can thiệp 8 tuần qua điện thoại: (i) tư vấn liên kết qua điện thoại (TIP-C) hoặc (ii) giáo dục sức khỏe qua điện thoại (THE). Đánh giá QOL được thực hiện tại điểm xuất phát, ngay sau khi kết thúc can thiệp 8 tuần, và sau đó 8 tuần. Bảy mươi phụ nữ Latinas và 70 SPs đã hoàn tất tất cả các đánh giá (36 người tham gia giáo dục sức khỏe và 34 người tham gia tư vấn) và được bao gồm trong phân tích cuối cùng.

Cả phụ nữ Latinas bị ung thư vú và SPs của họ đã có những cải thiện đáng kể trong hầu hết các khía cạnh của QOL trong suốt 16 tuần điều tra. Tuy nhiên, không có bằng chứng nào cho thấy sự vượt trội của bất kỳ phương pháp can thiệp nào trong cải thiện QOL. Phân tích chi phí sơ bộ cho thấy can thiệp tư vấn có chi phí khoảng 164,68 đô la cho một cặp so với 107,03 đô la cho giáo dục sức khỏe. Phần lớn người tham gia báo cáo rằng họ nhận thấy lợi ích từ can thiệp và thích ứng với việc can thiệp bằng tiếng Tây Ban Nha, bao gồm SPs và được tiến hành qua điện thoại.

Kết quả của nghiên cứu này cho thấy rằng các can thiệp qua điện thoại tương đối ngắn hạn, phù hợp văn hóa, và dễ tiếp cận, cung cấp hỗ trợ cảm xúc và thông tin có thể mang lại cải thiện đáng kể cho QOL cả đối với phụ nữ Latinas bị ung thư vú và SPs của họ. Bản quyền © 2012 John Wiley & Sons, Ltd.

Sự bất bình đẳng về sức khỏe trong xã hội tồn tại trên phạm vi toàn cầu và là mối quan tâm lớn đối với y tế công cộng. Nghiên cứu này tập trung vào việc điều tra có hệ thống các mối liên hệ giữa các chỉ số sức khỏe, điều kiện sống và trình độ học vấn của cha mẹ như một chỉ số của tình trạng xã hội của trẻ em 6 tuổi sống ở Đông và Tây Đức trong thập kỷ sau khi thống nhất lại. Các giải thích về các mối quan hệ quan sát được giữa trình độ học vấn của cha mẹ và các chỉ số sức khỏe đã được kiểm tra.

Tất cả các bé trai và bé gái vào tiểu học và sống trong các khu vực được xác định trước của Đông và Tây Đức đã được mời tham gia một loạt các cuộc khảo sát cắt ngang được thực hiện từ năm 1991 đến 2000. Dữ liệu của 28,888 trẻ em Đức với thông tin về học vấn của cha mẹ đã được đưa vào phân tích. Thông tin về trình độ học vấn của cha mẹ, điều kiện sống cá nhân, triệu chứng và chẩn đoán các bệnh truyền nhiễm và dị ứng được lấy từ bảng hỏi. Trong ngày điều tra, viêm da dị ứng (eczema) được chẩn đoán bởi các bác sĩ da liễu, máu được lấy để xác định globulin miễn dịch E cụ thể với dị ứng, chiều cao và cân nặng được đo và các xét nghiệm chức năng phổi được thực hiện trong các nhóm phụ. Phân tích hồi quy đã được áp dụng để điều tra các mối liên hệ giữa các chỉ số sức khỏe và trình độ học vấn của cha mẹ cũng như điều kiện sống của trẻ. Giới tính, khu vực đô thị/nông thôn và năm khảo sát đã được sử dụng để kiểm soát yếu tố gây nhiễu.

Tỷ lệ phản hồi trung bình là 83% ở Đông Đức và 71% ở Tây Đức. Các mối liên hệ mạnh mẽ giữa các chỉ số sức khỏe và trình độ học vấn của cha mẹ đã được quan sát. Các bậc phụ huynh có trình độ học vấn cao hơn báo cáo nhiều chẩn đoán và triệu chứng hơn so với những người ít học hơn. Trẻ có cha mẹ học vấn cao hơn cũng thường nhạy cảm với phấn hoa cỏ hoặc mạt bụi nhà, nhưng có cân nặng khi sinh cao hơn, sức cản đường hô hấp thấp hơn và ít thừa cân hơn khi được 6 tuổi. Hơn nữa, hầu hết các chỉ số sức khỏe có mối liên hệ có ý nghĩa thống kê với một hoặc nhiều điều kiện sống như sống là con một, không khí trong nhà không thuận lợi, điều kiện nhà ở ẩm ướt, mẹ hút thuốc lá trong thai kỳ hoặc sống gần đường giao thông bận rộn. Dung tích phổi toàn phần và sự phổ biến của viêm da dị ứng vào ngày điều tra là các chỉ số sức khỏe duy nhất không cho thấy mối liên hệ với bất kỳ biến dự đoán nào.

Mặc dù có sự khác biệt lớn về điều kiện sống và bằng chứng cho thấy một số kết quả sức khỏe kém liên quan trực tiếp đến điều kiện sống không tốt, chỉ có một vài chỉ số cho thấy tình trạng sức khỏe kém ở trẻ em có hoàn cảnh bất lợi về xã hội. Ở cả hai phần của Đức, tỷ lệ thừa cân cao hơn, sức cản đường hô hấp cao hơn, và chỉ riêng ở Đông Đức, chiều cao thấp hơn ở trẻ có cha mẹ ít học so với những em có cha mẹ học vấn cao hơn. Ở cả Đông và Tây Đức, tỷ lệ triệu chứng đường hô hấp cao hơn liên quan đến điều kiện nhà ở ẩm ướt, và cân nặng khi sinh thấp hơn, chiều cao thấp hơn và sức cản đường hô hấp tăng khi 6 tuổi liên quan đến việc mẹ hút thuốc lá trong thai kỳ. Điều này giải thích phần lớn sự khác biệt về cân nặng khi sinh và sức cản đường hô hấp giữa các nhóm học vấn.

Do thiếu công cụ đánh giá sự tuân thủ giáo dục sức khỏe cho bệnh nhân đột quỵ, việc đánh giá sự tuân thủ giáo dục sức khỏe ở nhóm đối tượng này là không đầy đủ, điều này cản trở công tác phòng ngừa và phục hồi chức năng cho bệnh nhân đột quỵ. Nghiên cứu này nhằm phát triển và xác thực Thang đo Tuân thủ Giáo dục Sức khỏe cho Bệnh nhân Đột quỵ (HEAS-SP).

Một thiết kế cắt ngang với phương pháp lấy mẫu có mục đích đã được sử dụng cho nghiên cứu này. Sáu trăm năm mươi bốn người tham gia đủ tiêu chuẩn đã hoàn thành bảng hỏi về nhân khẩu học và HEAS-SP. Việc thu thập dữ liệu kéo dài trong 7 tháng, từ ngày 1 tháng 3 đến ngày 30 tháng 9 năm 2019. Phân tích mục và các phân tích nhân tố khám phá và khẳng định đã được sử dụng để phát triển và xác thực HEAS-SP.

Phân tích mục và các phân tích nhân tố khám phá và khẳng định đã cho ra một HEAS-SP 20 mục với 4 lĩnh vực: sự tuân thủ thuốc, sự tuân thủ chế độ ăn kiêng, sự tuân thủ tập luyện phục hồi và sự tuân thủ lối sống lành mạnh. Mô hình bốn lĩnh vực cho thấy chỉ số phù hợp mô hình chấp nhận và HEAS-SP 20 mục cho thấy độ tin cậy và tính hợp lệ chấp nhận.

HEAS-SP 20 mục đã chứng minh có độ tin cậy và tính hợp lệ chấp nhận để đánh giá sự tuân thủ giáo dục sức khỏe liên quan đến chế độ ăn, thuốc, tập luyện phục hồi và lối sống lành mạnh ở bệnh nhân đột quỵ, điều này khiến nó trở thành cơ sở tiềm năng để phát triển các can thiệp có mục tiêu cho bệnh nhân đột quỵ.